Хірурги вперше у світі видалили пухлину хребта через очну ямку пацієнтки

Команда хірургів Університету Мериленду здійснила революційну операцію, вперше у світовій медичній практиці видаливши пухлину хребта через очну ямку пацієнтки. Ця безпрецедентна процедура не лише врятувала життя 19-річної Карли Флорес, але й відкрила новий шлях для лікування важкодоступних пухлин.

Історія Карли почалася, коли вона, навчаючись водити автомобіль, помітила, що бачить предмети подвійно. Те, що спершу здавалося звичайною проблемою із зором, виявилося значно серйознішим — рідкісною кістковою пухлиною, відомою як хордома.

Після встановлення діагнозу команда лікарів під керівництвом нейрохірурга доктора Мохамеда Лабіба провела першу операцію — краніотомію. Під час цього 14-годинного втручання хірурги виявили не одну, а дві пухлини. Перша розташовувалася за лівим оком пацієнтки, друга обвивала верхню частину хребта.

Через тиждень після першої операції лікарі провели додаткове 14-годинне втручання через носові ходи, щоб видалити залишки першої пухлини з мозку. Проте найскладнішим завданням залишалося видалення другої пухлини, розташованої на хребті. Традиційні хірургічні підходи — через рот, задню частину шиї чи ніздрі — були занадто ризикованими або не забезпечували належного доступу до пухлини.

Єдиним можливим рішенням залишалося проведення операції через ліву очну ямку — метод, який ніколи раніше не застосовувався для доступу до хребта. Перед проведенням операції доктор Лабіб детально обговорив випадок з досвідченим пластичним хірургом лікарні, а команда провела години тренувань на анатомічному матеріалі.

Сама операція відбулася 1 травня 2024 року і вимагала бездоганної координації фахівців трьох різних напрямків. Спочатку пластичний хірург обережно відсунув очне яблуко Карли, не пошкодивши зір, та видалив частини кістки з обличчя та стегна для подальшої реконструкції очної ямки.

Потім нейрохірург доктор Лабіб разом з хірургом голови та шиї використали мініатюрні інструменти для свердління хребта через очну ямку, поступово добираючись до пухлини та видаляючи її, не торкаючись чутливого спинного мозку. Вони також використовували одну з ніздрів для утримання пухлини з іншого боку під час її видалення. Протягом майже 19 годин команда працювала з максимальною концентрацією, роблячи лише короткі перерви.

Після видалення пухлини пластичний хірург відновив лицьові структури за допомогою титанової сітки та гвинтів. Комп'ютерна томографія підтвердила повне видалення пухлини. Через два дні було проведено невелику операцію для зміцнення місця з'єднання черепа з хребтом за допомогою стрижнів, гвинтів та пластин.

Через місяць Карла пройшла протонну терапію — вид радіаційного лікування для знищення можливих залишків пухлини в організмі. Через рік після операції останні обстеження показують відсутність ознак пухлини, а стовбур мозку та хребет залишаються здоровими.

«У неї залишаються деякі проблеми з рухом лівого ока внаслідок пошкодження нерва пухлиною, що прилягала до стовбура мозку, але загалом Карла почувається дуже добре. Я радий, що завдяки злагодженій роботі мультидисциплінарної команди ми досягли такого успішного результату», — зазначив доктор Лабіб.

Карла все ще носить шийний корсет для утримання хребта в правильному положенні, і пройде певний час, перш ніж вона зможе повернутися до роботи. Але вона не поспішає — на відміну від минулого, тепер вона з оптимізмом дивиться в майбутнє. Дівчина сподівається, що через кілька років роботи та накопичення коштів вона зможе здійснити свою мрію — відкрити власний салон манікюру.

«Я постійно нагадую собі, що потрібно жити одним днем і розуміти, що кожен крок — це досягнення. Я також рада, що не здалася і продовжувала шукати допомогу, доки не знайшла її. Все могло б закінчитися жахливо, якби я не вірила в себе», — поділилася Карла.