Обсесивно-компульсивний розлад має різні прояви, а не лише миття рук

Коли більшість людей думає про обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), вони уявляють поведінку, яку бачили по телевізору — як-от постійне миття рук, багаторазове вмикання і вимикання світла чи педантичне перекладання дрібних предметів. Однак цей розлад має значно більше проявів, ніж показують у медіа.

Деякі пацієнти постійно переймаються думками про те, що можуть комусь зашкодити, тоді як інші зациклюються на певних аспектах особистих стосунків. Наприклад, комедійна акторка Марія Бамфорд називає свій ОКР «синдромом небажаних думок». Виступаючи в програмі «The Late Show With Stephen Colbert», вона поділилася історією про те, як не могла позбутися моторошних думок про членів своєї родини.

У соціальних мережах люди описують різні види одержимості та компульсій: «ОКР у стосунках», «ОКР щодо сексуальної орієнтації» або «ОКР емоційного забруднення». Докторка Керолін Родрігес, експертка з ОКР та професорка психіатрії та поведінкових наук Стенфордської медичної школи, пояснює, що це не окремі діагнози, а різні прояви того самого розладу — подібно до того, як люди з фобіями можуть боятися різних речей.

Розуміння цих відмінностей допомагає лікарям розробити точний план лікування. Також важливо, щоб громадськість розуміла ці особливості. В іншому разі люди, які страждають на цей розлад, можуть навіть не усвідомлювати, що мають його, зазначає докторка Родрігес. Люди, які бояться заподіяти шкоду іншим, можуть думати: «Можливо, я вбивця. Якщо я комусь про це розповім, мене посадять у в'язницю».

ОКР включає набір нав'язливих думок та компульсій, які спричиняють значний дистрес і впливають на якість життя людей. Нав'язливі думки можуть включати небажані нав'язливі думки, образи або потяги, які домінують у свідомості. Компульсії — це повторювані дії, які люди виконують у відповідь на свої нав'язливі думки, намагаючись почуватися краще.

Ці симптоми ОКР можуть забирати багато часу, тривати щонайменше годину на день, згідно з діагностичним посібником, яким користуються фахівці з психічного здоров'я. Наприклад, якщо хтось надмірно турбується про те, що випадково залишить плиту ввімкненою і спричинить пожежу, він може знову й знову перевіряти, чи вимкнені конфорки.

За даними Національного інституту психічного здоров'я, приблизно 2,3% дорослих американців мали ОКР протягом життя. Жінки частіше отримують цей діагноз, ніж чоловіки. Потрібні додаткові дослідження для кращого розуміння походження ОКР, який, як вважається, має генетичні та екологічні причини.

Джеремі Тайлер, співкерівник амбулаторної психіатрії в Медичній школі Перельмана Пенсильванського університету, зазначає, що хоча всі хворі на цей розлад мають нав'язливі думки та компульсії, «ОКР у різних пацієнтів майже ніколи не буває однаковим».

Люди з ОКР можуть відрізнятися за багатьма параметрами, зокрема наявністю чи відсутністю тиків (мимовільних, повторюваних рухів або вокалізацій). Пацієнти також різняться за ступенем «усвідомлення» — рівнем розуміння своєї хвороби, а також за тим, як вони почуваються, коли провокуються їхні симптоми.

Докторка Гелен Блер Сімпсон, професорка психіатрії та дослідниця ОКР з Колумбійського університету, вказує на поширені теми: занепокоєння щодо забруднення, потреба в симетрії чи порядку, заборонені або табуйовані думки та страх заподіяти шкоду іншим чи собі.

Міжнародна фундація ОКР наводить й інші теми, включаючи сексуальні думки, фіксацію на стосунках, занепокоєння, пов'язані з відповідальністю (наприклад, відчуття відповідальності за жахливі події), або страхи, пов'язані з перфекціонізмом, як-от надмірне хвилювання через помилки.

Пацієнти та терапевти в онлайн-форумах дали назви деяким із цих тем, створивши терміни на кшталт «ОКР симетрії та порядку» та «ОКР перфекціонізму». Докторка Родрігес зазначає, що створення назв для різних проявів ОКР може допомогти хворим почуватися менш самотніми.

Експерти підкреслюють, що часто може бути присутньою більш ніж одна тема одночасно, а зміст нав'язливих думок або компульсій людини може змінюватися протягом хвороби.

ОКР зазвичай лікують антидепресантами, терапією експозиції та запобігання реакції або поєднанням обох методів. Терапія передбачає прохання до пацієнтів переживати свій стрес і тривогу без виконання компульсій у відповідь. Терапевти також заохочують пацієнтів дозволяти своїм нав'язливим думкам виникати, замість того щоб постійно намагатися їх придушувати.