Роботи-хірурги стануть нормою у Великій Британії до 2035 року

У яскраво освітлених операційних залах по всій Великій Британії роботизовані руки готують свої скальпелі. Їхні інструменти тонші за людське зап'ястя і вже можуть розрізати м'які тканини з неймовірною точністю. Те, що колись здавалося науковою фантастикою, до 2035 року може стати нормою в лікарнях по всій Англії.

Згідно з новим масштабним планом, роботизована хірургія має стати стандартом для 90% усіх малоінвазивних процедур. Ця ініціатива трансформує спосіб проведення мінімально інвазивних операцій і водночас скоротить упертно довгі черги очікування в країні.

Історія роботизованої хірургії розпочалася у 1985 році, коли робот під назвою PUMA 560 використовувався для наведення голки під час біопсії мозку. Це було одним з найперших зафіксованих випадків використання роботизованої допомоги в операційній. До кінця 1990-х років розробка більш складних систем, таких як хірургічна система da Vinci, дозволила хірургам виконувати складні процедури через невеликі розрізи, використовуючи дистанційно керовані роботизовані руки. Відтоді роботизовані системи поширилися в різних галузях від урології до ортопедії, поступово еволюціонуючи від експериментальних інструментів до основних медичних технологій.

Наразі лише одна з п'яти малоінвазивних операцій у Великій Британії передбачає використання робота. Очікується, що ця цифра різко зросте протягом наступного десятиліття, а кількість щорічних процедур збільшиться з нинішніх 70 тисяч до 500 тисяч до 2035 року.

Пацієнти, які проходять роботизовані процедури, зазвичай мають швидше одужання, коротші терміни перебування в лікарні та менше ускладнень. Ці результати не лише кращі для окремих людей, але й впливають на всю систему. Менше ночей у лікарні звільняє ліжка, швидші виписки зменшують тиск на відділення невідкладної допомоги, а більш ефективні операції дозволяють хірургічним командам лікувати більше людей щодня.

Сер Джим Макі, головний виконавчий директор Національної служби охорони здоров'я Англії, заявив для The Guardian: «Розширення використання нових і захоплюючих технологій, таких як роботизована хірургія, відіграватиме величезну роль у цьому. Це не лише прискорює кількість процедур, які може виконувати NHS, але й означає кращі результати, швидше одужання та коротші терміни перебування в лікарні для пацієнтів». Коротший час відновлення досягається завдяки виконанню дуже точних розрізів, не більше того, що потрібно.

Однак обіцянка сміла, але її нелегко реалізувати. Навіть попри те, що роботи індивідуально обіцяють багато (вони пропонують більшу спритність і діапазон рухів, ніж середній хірург), впровадження їх у масштабі не схоже на встановлення нових принтерів. Лікарні повинні бути переобладнані відповідною інфраструктурою, хірургічні команди потребують навчання, а капітальні витрати на придбання та обслуговування роботизованих систем є значними.

Професор Роуен Паркс, президент Королівського коледжу хірургів Единбурга, привітав цей крок, але підкреслив, що «фінансування буде потрібне для додаткового впровадження роботизованих систем, навчання нинішнього та майбутнього персоналу та потужності операційних для повної реалізації бажаного впливу». Тім Мітчелл, президент Королівського коледжу хірургів Англії, висловився більш прямо: «Нічого з цього не буде реалізовано без додаткового капітального фінансування в огляді витрат, щоб допомогти трастам NHS інвестувати в робототехніку та інфраструктуру, необхідну для розміщення цих систем. Якщо уряд не надасть термінове капітальне фінансування, ми ризикуємо майбутнім, де не всі пацієнти матимуть доступ до робототехніки».

Наразі країна схвалила роботів для п'яти операцій на м'яких тканинах, включаючи операції на грижі та жовчному міхурі, та шести ортопедичних процедур, таких як часткова та повна заміна коліна. Вона також збирає додаткові дані для оцінки клінічних результатів і вдосконалення способів використання цих систем.

Якщо ініціатива роботизованої хірургії в Англії буде успішною, вона може створити прецедент для систем охорони здоров'я по всьому світу. Крім того, це не єдина країна, яка розглядає це питання. Сполучені Штати, наприклад, мають ще більше хірургічних роботів у лікарнях по всій країні. Хоча немає загальнонаціональної ініціативи такого масштабу, роботизовані операції в США стають дедалі поширенішими. Однак доступ у США пов'язаний зі страховим покриттям, тоді як Великобританія пропонує контрастну модель: високотехнологічні інструменти, розгорнуті в національному масштабі для покращення справедливості та доступу для всіх.

Якщо ви стурбовані тим, що це залишить спеціалістів без роботи, не хвилюйтеся. Наразі у Великій Британії жахлива нестача лікарів і хірургів. Крім того, роботизована хірургія не про заміну лікарів. Навіть при частковій автоматизації машини покладаються на людський нагляд. Найчастіше хірурги сидять за консоллю, керуючи роботизованими руками, обладнаними камерами високої чіткості та прецизійними інструментами. Робот не приймає рішень, це робить людина. З цією системою можна виконувати більше операцій і скорочувати час відновлення для пацієнтів.

Для міністра охорони здоров'я Веса Стрітінга ця ініціатива більше ніж політика — це особисте питання. Діагностований з раком нирки у 2021 році, Стрітінг проходив роботизовану операцію як частину свого лікування. «Я сам знаю, наскільки це важливо, коли NHS врятувала моє життя від раку нирки операцією, яку проводив світового класу хірург за допомогою робота», — сказав він.

Проте експерти попереджають, що шлях не буде гладким. Впровадження робототехніки в службу охорони здоров'я, яка вже бореться з дефіцитом фінансування, нестачею персоналу та застарілою інфраструктурою, перевірить стійкість системи.

Але для пацієнтів, таких як Келлі Бакл, 40-річна пацієнтка з раком кишечника, яку нещодавно лікували за допомогою роботизованої операції в хірургічному центрі Соліхалл, зміни вже реальні. Її історія, як і історія Стрітінга, дає уявлення про те, що може стати нормою.