Скорочення фінансування CDC загрожує системі реагування на надзвичайні ситуації у США

Місцеві департаменти охорони здоров'я США опинилися перед серйозною загрозою втрати критично важливого фінансування, яке забезпечує їхню готовність до надзвичайних ситуацій. Згідно з запропонованим бюджетом президента Трампа, планується повністю скасувати фінансування у розмірі 735 мільйонів доларів, яке надходить від Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).

Ця пропозиція викликала особливе занепокоєння серед медичних працівників, оскільки вона слідує за березневим скороченням фінансування державних та місцевих департаментів охорони здоров'я на 12 мільярдів доларів. У відповідь на ці дії дев'ятнадцять штатів та округ Колумбія подали судові позови, щоб запобігти скороченням.

«Техногенні та природні катастрофи не залежать від федерального фінансування, але рятування життів — залежить», — наголошує докторка Матіфадза Хлатшвайо Девіс, директорка департаменту охорони здоров'я Сент-Луїса. Місто, яке вона представляє, регулярно стикається з повенями, розташоване в сейсмічно активній зоні та останнім часом потерпає від величезних провалів у ґрунті.

Фінансування здійснюється через програму співпраці щодо готовності до надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров'я, яка була створена після терористичних атак 11 вересня 2001 року. Програма допомагає місцевим органам влади управляти наслідками природних і техногенних катастроф для здоров'я населення та стримувати спалахи інфекційних захворювань.

Обсяги фінансування різняться залежно від юрисдикції. Наприклад, Сент-Луїс і Клівленд отримують приблизно по 250 000 доларів, що покриває зарплати трьох працівників. Даллас, натомість, отримує майже 2 мільйони доларів, які йдуть на оплату праці 17 співробітників.

«Особливо на місцевому рівні у нас немає додаткових фінансових резервів», — пояснює доктор Філіп Хуанг, директор служби охорони здоров'я округу Даллас. Він попереджає, що якщо фінансування припиниться, навіть великі міста як Даллас зіткнуться з серйозними труднощами під час надзвичайних ситуацій. «Чим менший департамент охорони здоров'я, тим більшим буде вплив скорочень», — додає він.

В Алабамі програми готовності до надзвичайних ситуацій повністю фінансуються за рахунок федеральних грантів. «На жаль, ми отримуємо чимало практики в цих заходах, оскільки вони не є рідкістю», — зазначає доктор Скотт Харріс, державний службовець охорони здоров'я департаменту охорони здоров'я Алабами, маючи на увазі торнадо, урагани та зимові негоди.

У багатьох юрисдикціях під час пандемії COVID-19 та спалаху віспи мавп посадовці покладалися на сотні волонтерів для проведення вакцинації. Проте все одно потрібен був оплачуваний персонал для координації цих заходів та навчання волонтерів. «Не можна просто дозволити всім прийти і сказати: „Так, я лікар“», — пояснює доктор Хуанг. Міські чиновники перевіряють повноваження волонтерів, навчають їх та мобілізують за потреби.

У Клівленді медичні працівники, відповідальні за готовність до надзвичайних ситуацій, неодноразово отримували дзвінки серед ночі від лікарень щодо можливих випадків сибірки чи інших інфекційних загроз. «Це невидима робоча сила, тому що вони готуються до найгірших сценаріїв, які, на щастя, часто не відбуваються», — говорить доктор Девід Марголіус, директор громадського здоров'я Клівленда. «Але краще бути підготовленим, ніж застигнутим зненацька».

Деякі посадовці висловлювали занепокоєння щодо можливого припинення програм після виборів, але вони не були готові до раптового припинення фінансування, як це сталося з іншими програмами CDC. «Якщо Конгрес ухвалить ці скорочення, нам доведеться терміново шукати рішення для наших працівників», — зазначає Марголіус. «Це абсолютно несправедливо щодо цих команд та жителів Клівленда, які розраховують на ці послуги».