Цільна кров: революція у порятунку життя військових під час бойових дій

Дослідження, проведене вченими Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, показало революційні результати використання цільної крові (ЦК) у лікуванні військовослужбовців з критичними бойовими травмами. Науковці проаналізували понад 150 клінічних випадків на ІІ та ІІІ етапах медичної евакуації, демонструючи надзвичайну ефективність термінової трансфузійної терапії.

Геморагічний шок залишається основною причиною смерті серед поранених військовослужбовців, яку можна попередити. Дослідження показало, що своєчасне переливання крові в перші 1−2 години після поранення може врятувати до 78% постраждалих. Вчені виявили, що на ІІ етапі медичної евакуації 72,5% поранених отримували еритроцитарні компоненти з плазмою, що забезпечило стабілізацію стану пацієнтів.

Структура бойових ушкоджень мала такий розподіл: 43% становили травми кінцівок, 28% — абдомінальні ушкодження, 17% — торако-абдомінальні пошкодження та 12% — ушкодження таза. Ступінь гіповолемічного шоку у пацієнтів варіювався: 64% мали ІІ ступінь, 29% — ІІІ ступінь і 7% — IV ступінь.

Ключовою перевагою цільної крові є її здатність забезпечувати миттєве відновлення гемостазу. На відміну від компонентної терапії, цільна кров містить усі необхідні елементи крові в оптимальному фізіологічному співвідношенні. Дослідження показало, що 60% пацієнтів потребували лише 1−2 доз крові для стабілізації стану.

Науковці також порівняли ефективність цільної крові з компонентною терапією. Виявилося, що цільна кров має низку переваг: вища концентрація факторів згортання, кращі показники транспортування кисню та мінімальні ризики ускладнень. На ІІІ етапі медичної евакуації лише 18% пацієнтів мали незначні ускладнення: 10% — гіпертермія, 4% — гостра ниркова недостатність, 4% — набряк Квінке.

Міжнародний досвід, зокрема США та Ізраїлю, також підтверджує ефективність цільної крові. Під час воєнних конфліктів в Іраку та Афганістані було перелито понад 10 000 одиниць цільної крові. Показники збалансованого переливання у лікарнях США зросли з 11% у 2016 році до майже 26% у 2021 році.

Важливим аспектом дослідження стало вивчення «walking blood bank» — концепції термінового забезпечення кров'ю в умовах обмежених ресурсів.Ця стратегія довела свою ефективність, особливо в умовах активних бойових дій.

Вчені наголошують на критичній важливості швидкого реагування. Зволікання з переливанням крові понад 4 години різко знижує шанси на порятунок. Саме тому медичні підрозділи мають бути максимально наближені до лінії фронту та мати швидкий доступ до донорської крові.

Дослідження проводилося на базі двох хірургічних госпіталів у найгарячіших точках бойових дій за підтримки Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова. Науковий колектив очолили професор В.В. Петрушенко, доктор медичних наук В.В. Чорна та інші провідні фахівці у галузі військової медицини.