У США ліквідували дослідницьку групу з вивчення допоміжних репродуктивних технологій

Щороку десятки тисяч молодих жінок у США приймають рішення заморозити свої яйцеклітини — процедуру, яка є не лише дороговартісною, але й може супроводжуватися больовими відчуттями. З огляду на тенденцію відкладання народження дітей на пізніший вік, кількість таких жінок постійно зростає.

Однак у сфері кріоконсервації яйцеклітин досі залишається багато невідомих факторів: який оптимальний вік для заморожування, яка ймовірність успіху процедури, і що особливо важливо — як довго можуть зберігатися заморожені яйцеклітини.

Отримати відповіді на ці запитання тепер стане ще складніше. В рамках масштабного скорочення Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) адміністрація Трампа ліквідувала федеральну дослідницьку групу, яка збирала та аналізувала дані клінік репродуктивної медицини з метою покращення результатів лікування.

Аарон Левін, професор Школи державної політики імені Джиммі та Розалін Картер у Технологічному інституті Джорджії, який співпрацював з командою CDC над дослідницькими проєктами, назвав звільнення шести науковців «критичною втратою». За його словами, «вони мали найповнішу базу даних про клініки репродуктивної медицини, і їхньою головною цінністю була правдива інформація для пацієнтів».

Барбара Коллура, виконавча директорка Національної асоціації безпліддя Resolve, зазначила, що ліквідація команди CDC стане відчутним ударом як для безплідних пар, так і для жінок, які розглядають можливість заморожування яйцеклітин.

Це рішення виглядає особливо парадоксальним з огляду на те, що політики все більше занепокоєні падінням рівня народжуваності в США. Президент Трамп навіть проголосив себе «президентом фертильності» та видав указ про розширення доступу до екстракорпорального запліднення.

«Це не узгоджується з тим, що Білий дім повністю підтримує ЕКЗ», — прокоментувала пані Коллура. За її словами, кожна сьома жінка, незалежно від сімейного стану, стикається з проблемою безпліддя. «Дивлячись на цю статистику, просто розчаровує, якщо не шокує той факт, що головна установа охорони здоров'я нашої країни вирішила не обговорювати цю проблему і не працювати над нею».

На запитання про причини ліквідації команди речниця Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб повідомила, що адміністрація перебуває «на етапі планування» переміщення програм охорони материнства до нової Адміністрації здорової Америки, не надавши додаткових подробиць.

Науковці з Національної системи нагляду за допоміжними репродуктивними технологіями намагалися розв'язати низку загадок, пов'язаних з ЕКЗ. Заплановані дослідження включали вивчення показників народжуваності при використанні яйцеклітин та ембріонів, які зберігалися замороженими протягом кількох років.

«У нас немає надійних даних про успішність заморожування яйцеклітин, коли жінки роблять це для особистого використання, просто тому, що ця практика відносно нова і її складно відстежувати», — пояснив доктор Левін.

Ця невизначеність турбує жінок, які хочуть мати дітей. Сімеонн Букал, яка працює з пані Коллурою в Resolve, заморозила свої яйцеклітини у 2018 році. Вона знала, що хоче мати дітей, але чекала на правильного партнера.

На початку цього року пані Букал заручилася, весілля заплановане на наступну весну. Зараз їй 38 років, і вона каже, що заморожені яйцеклітини стали для неї «страховкою». Хоча вона все ще не може бути повністю впевнена в тому, що зможе завагітніти і народити дітей, «я б набагато більше хвилювалася, якби не заморозила свої яйцеклітини».

Точні показники успішності процедури важко визначити, оскільки більшість опублікованих досліджень базуються на теоретичних моделях, які використовують дані пацієнток з безпліддям або жінок, які стали донорками яйцеклітин. Вони суттєво відрізняються від жінок, які зберігають власні яйцеклітини для майбутнього використання.

Інші дослідження мають обмежений масштаб і повідомляють про результати менш ніж тисячі жінок, які повернулися для розморожування яйцеклітин та проведення ЕКЗ, зазначила докторка Сара Друкенміллер Касканте, клінічна асистентка професора акушерства та гінекології в NYU Langone, авторка нещодавнього оглядового дослідження з цієї теми.

«Дані обмежені, і важливо бути чесними з пацієнтками щодо цього», — наголосила вона. «Я не люблю думати про це як про страховий поліс, який гарантовано принесе дивіденди у вигляді дитини. Скоріше це збільшення шансів мати біологічну дитину пізніше в житті, особливо якщо зробити це в молодому віці і отримати достатню кількість яйцеклітин».

Команда CDC підтримувала базу даних — Національну систему нагляду за допоміжними репродуктивними технологіями, створену Конгресом у 1992 році, яка обчислювала показники успішності для кожної клініки репродуктивної медицини, що надавала звітність. База потребує постійного оновлення, і тепер її майбутнє під питанням.

Товариство допоміжних репродуктивних технологій має подібну базу даних, доступну для дослідників. Однак вона дещо менш повна, ніж база CDC, оскільки містить інформацію лише від клінік-членів товариства, що становить близько 85 відсотків усіх клінік репродуктивної медицини країни.