Унікальна хірургічна техніка порятунку військового з тяжкою травмою таза

У сучасних умовах війни надзвичайно важливого значення набуває швидка та ефективна медична допомога військовослужбовцям з тяжкими травмами. Команда українських медиків з Запорізького військового госпіталю продемонструвала унікальний клінічний випадок успішного лікування складного пошкодження таза безпосередньо біля лінії бойових дій.

Клінічний випадок стосується 47-річного військовослужбовця, який отримав тяжку закриту бойову травму таза внаслідок наїзду гусеничної броньованої машини під час бойової операції. Пацієнт лежав на землі, коли важка техніка пройшлася по ділянці його лівого тазу, спричинивши множинні переломи кісток.

Медична допомога розпочалася негайно. На передовій хірургічній групі військовому було проведено ультразвукове обстеження за протоколом Fast, яке виявило множинні переломи кісток таза, гематому заочеревинного простору та потенційне пошкодження судин. Після первинної стабілізації стану пацієнта було евакуйовано до військового госпіталю, наближеного до фронту.

Хірургічна тактика складалася з двох основних етапів. Перший — термінова первинна механічна фіксація переднього півкільця таза апаратом зовнішньої фіксації. Цей крок дозволив стабілізувати кісткові уламки, зменшити больову імпульсацію та забезпечити тимчасову фіксацію пошкоджених ділянок.

На четверту добу після травми було проведено остаточну хірургічну операцію. Медики використали складну мультидисциплінарну техніку, яка включала забрюшинний доступ, ретельну ревізію пошкоджень та прецизійну реконструкцію тазового кільця. Особливістю операції стала робота з так званими «коронами смерті» — небезпечними анастомозуючими судинами, які становлять критичний ризик масивної кровотечі.

Хірурги виконали репозицію та фіксацію пошкоджених ділянок за допомогою спеціальних пластин та канюльованих гвинтів. Важливим моментом було збереження цілісності сечового міхура та судинно-нервових структур. Операція пройшла без ускладнень, вдалося повністю відновити цілісність тазового кільця.

Реабілітація розпочалася негайно після операції. Вже на четверту добу пацієнта було вертикалізовано за допомогою ходунків. Спеціалісти фізичної реабілітації розробили індивідуальну програму відновлення з урахуванням особливостей пошкодження.

Цей клінічний випадок демонструє унікальні можливості сучасної військової медицини. Ключовими факторами успіху стали: швидка діагностика, мультидисциплінарний підхід, використання передових хірургічних технік та негайний початок реабілітації.

Дослідження проведене колективом авторів: І.І. Труфановим, Ю.О. Міхеєвим, О.В. Трибушним та О.О. Жолудєвим з Запорізького державного медико-фармацевтичного університету та Запорізького військового госпіталю.