Верховний суд США захистив безкоштовні профілактичні послуги

Верховний суд Сполучених Штатів у п'ятницю підтримав ключове положення Закону про доступну медичну допомогу, яке вимагає від планів медичного страхування повністю покривати багато профілактичних медичних послуг, рекомендованих федеральною комісією. Рішення означає, що десятки мільйонів американців можуть продовжувати отримувати різноманітні профілактичні послуги безкоштовно в рамках своїх страхових планів.

Серед безкоштовних послуг є широкий спектр обстежень, включаючи скринінги на рак, такі як мамографія та колоноскопія, а також обстеження на ожиріння, вплив свинцю на дітей, високий кров'яний тиск, діабет та деякі захворювання, що передаються статевим шляхом. Безкоштовні послуги також включають рекомендовані вакцини для дітей та дорослих, огляди здорових немовлят та дітей, контрацептиви, статини, препарати для профілактики ВІЛ-інфекції та фторидні добавки і лаки для дитячих зубів.

Рішення суду стосується позову, поданого групою консервативних християн, яких представляла компанія Braidwood Management. Вони заперечували проти необхідності покривати препарати для профілактики ВІЛ-інфекції, стверджуючи, що це може «заохочувати та сприяти гомосексуальній поведінці».

У своєму позові група стверджувала, що федеральна комісія, яка надає рекомендації щодо профілактичних послуг — Робоча група США з профілактичних послуг — не має повноважень встановлювати національну політику згідно з положенням про призначення Конституції. Відповідно до цього положення, лише головні посадові особи, призначені президентом та затверджені Сенатом, або підлеглі посадові особи під керівництвом цих головних посадових осіб, можуть встановлювати таку політику. Робоча група з профілактичних послуг не є жодним з цих типів призначених посадових осіб, стверджували позивачі.

Робоча група США з профілактичних послуг складається з шістнадцяти медичних експертів, які ретельно переглядають наукові дані та проводять моделювання для оцінки того, які профілактичні медичні втручання є найкращими, використовуючи систему оцінювання рекомендацій від, А до F. Будь-які рекомендації, оцінені робочою групою на, А або В, згідно з Законом про доступну медичну допомогу повинні покриватися планами медичного страхування без витрат для пацієнтів.

Міністерство охорони здоров'я США стверджувало, що члени робочої групи фактично призначаються та перебувають під контролем міністра охорони здоров'я, посаду якого наразі обіймає противник вакцинації Роберт Кеннеді молодший.

Два нижчі суди в Техасі стали на бік християнської групи, заявивши, що уряд порушив положення про призначення.

Однак сьогодні Верховний суд рішенням шість проти трьох не погодився з цим висновком. Головний суддя Джон Робертс та судді Емі Коні Барретт, Бретт Кавано, Олена Каган, Кетанджі Браун Джексон та Соня Сотомайор склали більшість.

Пишучи від їхнього імені, Кавано пояснив: «Члени робочої групи контролюються та керуються міністром, який у свою чергу звітує перед президентом, зберігаючи ланцюг командування згідно зі статтею ІІ».

Хоча рішення означає, що покриття профілактичної медичної допомоги більше не перебуває під загрозою, воно уточнює, що міністр охорони здоров'я має пряму владу над Робочою групою з профілактичних послуг. Це уточнення викликає занепокоєння, що нинішній міністр Кеннеді може усунути членів робочої групи та скасувати рекомендації відповідно до своєї особистої ідеології, як він зараз робить з консультативною радою з вакцин у Центрах контролю та профілактики захворювань.

Рішення Верховного суду має значні наслідки для мільйонів американців, які покладаються на безкоштовні профілактичні послуги. Ці послуги відіграють критично важливу роль у раннє виявлення захворювань та підтримці загального здоров'я населення. Скринінги на рак, регулярні обстеження та вакцинація допомагають запобігти серйозним захворюванням та зменшити витрати на охорону здоров'я в довгостроковій перспективі.

Позиція консервативних християн щодо препаратів для профілактики ВІЛ-інфекції відображає більш широкі культурні та релігійні суперечки навколо питань охорони здоров'я в Америці. Їхні заперечення базувалися не лише на конституційних аргументах, але й на моральних переконаннях щодо сексуальної поведінки.

Робоча група США з профілактичних послуг є незалежним органом медичних експертів, який надає рекомендації на основі наукових доказів. Її члени включають лікарів різних спеціальностей, медсестер та інших фахівців охорони здоров'я, які мають досвід у галузі профілактичної медицини та клінічних досліджень.

Система оцінювання рекомендацій від, А до F дозволяє класифікувати профілактичні послуги за їхньою ефективністю та важливістю. Рекомендації класу, А означають, що є високий ступінь впевненості в тому, що чиста користь є значною. Рекомендації класу В вказують на високий ступінь впевненості в тому, що чиста користь є помірною або помірний ступінь впевненості в тому, що чиста користь є від помірної до значної.

Рішення суду також підкреслює важливість структури управління федеральними агентствами та комісіями. Питання про те, хто має повноваження встановлювати національну політику, є фундаментальним для американської системи управління та поділу влади.

Занепокоєння щодо можливого впливу Роберта Кеннеді молодшого на рекомендації робочої групи відображає ширші дискусії про роль наукових доказів у формуванні політики охорони здоров'я. Кеннеді відомий своїми суперечливими поглядами на вакцини та інші питання охорони здоров'я, що викликає занепокоєння серед медичних фахівців та захисників громадського здоров'я.