Вітамін A та кір: що важливо знати в умовах спалаху

Спалах кору в Західному Техасі, який триває понад місяць, призвів до інфікування 146 осіб і загибелі однієї дитини шкільного віку. Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) випустили своє перше публічне заявлення щодо лікування цієї хвороби, звернувши увагу на застосування вітаміну A. Хоча вітамін A не є ліками від кору, він рекомендований для зниження ризику ускладнень, особливо у дітей з дефіцитом цього вітаміну.

«Кір не має специфічного противірусного лікування», — йдеться в заяві CDC, опублікованій у четвер увечері. «Підтримуюча терапія, включаючи введення вітаміну A під контролем лікаря, може бути доцільною.»

Історія використання вітаміну A при лікуванні кору

Вітамін A є важливим для багатьох функцій організму, зокрема для зору, росту та імунітету. Він широко використовується в країнах, що розвиваються, для лікування важких випадків кору, де дефіцит цього вітаміну є поширеним явищем. Вчені відзначають, що в таких умовах вітамін A може знизити ризик ускладнень та смерті, хоча це не є ліками від кору.

«Практично всі дослідження були проведені в країнах з обмеженими ресурсами, де вітамін A дійсно показує значний позитивний ефект. У таких країнах діти з низьким рівнем цього вітаміну зазвичай мають більш важкі форми кору», — зазначив доктор Каміль Сабелла, директор педіатричних інфекційних захворювань в Cleveland Clinic Children’s.

Ситуація у США:

Водночас, у Сполучених Штатах використання вітаміну A для лікування кору не є поширеним. Однією з причин цього є те, що більшість американців отримують достатню кількість цього вітаміну через харчування. «У розвинених країнах проблема дефіциту вітаміну A менш актуальна, тому незрозуміло, чи буде це корисно для популяції, де він знаходиться на нормальному рівні», — пояснює доктор Олександра Йонтс, спеціаліст з інфекційних захворювань в Children’s National Hospital у Вашингтоні.

Згідно з доктором Бернардом Камінсом, медичним директором з інфекційних захворювань у Mount Sinai Health System, використання вітаміну A в США може бути безпечним за умови правильного дозування. «Я не думаю, що це небезпечно, особливо якщо вітамін A застосовується в правильних дозах та за відповідних умов», — зазначає він. Проте він підкреслює, що вітамін A не може запобігти захворюванню на кір.

Міфи та небезпеки:

Лікарі висловлюють занепокоєння з приводу поширення міфів серед анти-вакцинаторів, які вважають, що вітамін A може бути альтернативою вакцині MMR (від кору, паротиту та краснухи). Це викликає серйозні проблеми, оскільки недавні спалахи кору показали, що не вакциновані діти мають набагато вищий ризик розвитку ускладнень і смерті.

«Мене турбує, що під час спалахів кору у громадах поширюються ідеї, що вітамін A може замінити вакцинацію. Це не так, і я б дуже хотів, щоб у заяві CDC було чітко вказано, що вітамін A ніколи не є альтернативою вакцинації», — зазначив доктор Девід Хіггінс, педіатр і спеціаліст з профілактичної медицини в Університеті Колорадо.

Токсичність вітаміну A:

Ще однією важливою проблемою є токсичність вітаміну A при надмірному споживанні. Вітамін A є жиророзчинним, що означає, що він накопичується в організмі, зокрема в печінці. Надмірне споживання цього вітаміну може призвести до отруєння, тому лікарі рекомендують використовувати його лише в крайніх випадках.

«Вітамін A може бути токсичним при високих дозах. Тому я б використовувала його тільки в рідкісних випадках, якщо пацієнт дійсно має дефіцит або серйозно хворий і потребує госпіталізації», — зазначає доктор Йонтс.

Висновок:

Вітамін A може бути корисним для дітей, хворих на кір, в умовах дефіциту вітаміну, однак він не замінює вакцинацію та не є ліками від кору. Важливо застосовувати його лише за показаннями лікаря і дотримуватися рекомендованих доз. Поширення неправдивої інформації про можливість заміни вакцинації вітаміном A є небезпечним і може призвести до серйозних наслідків.