ВООЗ: Скорочення допомоги спричиняє значні збої систем охорони здоров'я

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оприлюднила тривожні дані, що свідчать про значні збої в роботі національних систем охорони здоров'я, спричинені раптовим призупиненням та скороченням офіційної допомоги розвитку (ОДР), спрямованої на підтримку медичної галузі. Згідно з результатами експрес-оцінки, проведеної ВООЗ, близько 70% офісів організації в різних країнах світу повідомили про серйозні проблеми, що виникли внаслідок цих фінансових обмежень.

Ці висновки, засновані на швидкому аналізі ситуації, що динамічно розвивається, викликають глибоке занепокоєння щодо потенційно ще більш серйозних та тривалих наслідків для функціонування систем охорони здоров'я та надання медичних послуг у глобальному масштабі. Особливо вразливими виявляються країни з нестабільною економічною чи політичною ситуацією. ВООЗ наголошує на необхідності термінових заходів та скоординованої міжнародної реакції для запобігання катастрофічним наслідкам.

Нове оперативне дослідження, проведене у березні-квітні 2025 року за участю 108 представництв ВООЗ, переважно в країнах з низьким та нижчим середнім рівнем доходу, показало, що багато урядів намагаються компенсувати дефіцит фінансування. Вони активно працюють над збільшенням або перерозподілом внутрішніх бюджетних коштів, а також шукають альтернативні зовнішні джерела фінансування для покриття нагальних потреб. Однак, тривожним сигналом є те, що, за даними майже чверті (24%) представництв ВООЗ, скорочення бюджетів вже призводить до зростання частки витрат на медичні послуги, які лягають безпосередньо на плечі пацієнтів (так звані «out-of-pocket payments»). Це створює значний ризик того, що основний тягар цих негативних наслідків нестимуть найбідніші та найбільш вразливі верстви населення.

«Отримані результати малюють тривожну картину впливу раптових та незапланованих скорочень допомоги на здоров'я мільйонів людей», — заявив Генеральний директор ВООЗ д-р Тедрос Адханом Гебреєсус. «Хоча ці скорочення стали шоком, вони також прискорюють перехід від залежності від зовнішньої допомоги до більш стійкої самодостатності, що базується на внутрішніх ресурсах. Багато країн звертаються за підтримкою до ВООЗ, і ми працюємо з ними над визначенням та адаптацією найефективніших заходів».

Зібрані дані є лише першим зрізом ситуації та відображають спостереження представництв ВООЗ, які тісно співпрацюють з міністерствами охорони здоров'я країн, надаючи регулярну підтримку у розробці політики та плануванні в медичній сфері. Метою цього оперативного аналізу було визначення нагальних потреб країн у підтримці для уникнення катастрофічних наслідків для здоров'я населення та для налагодження моніторингу ситуації, що швидко змінюється.

Ключові висновки дослідження демонструють системний характер проблем. Призупинення та скорочення ОДР негативно впливають на всі ключові функції системи охорони здоров'я. Найчастіше представництва ВООЗ повідомляли про проблеми у сферах готовності та реагування на надзвичайні ситуації у сфері охорони здоров'я (70% респондентів), епідеміологічного нагляду за громадським здоров'ям (66%), безпосереднього надання медичних послуг (58%), надання гуманітарної допомоги (56%) та забезпечення медичними кадрами (54%).

Спостерігаються значні перебої у наданні широкого спектру медичних послуг щонайменше у третині країн, що взяли участь в опитуванні. Особливо високий рівень збоїв зафіксовано у виявленні спалахів інфекційних захворювань та реагуванні на них, у програмах боротьби з малярією, ВІЛ, туберкульозом, інфекціями, що передаються статевим шляхом, а також у наданні послуг з планування сім'ї та охорони здоров'я матері та дитини. Характер та масштаби цих збоїв у деяких регіонах порівнянні з тими, що спостерігалися під час пікових періодів пандемії COVID-19, що свідчить про серйозність кризи.

Критична нестача ліків та виробів медичного призначення є ще одним гострим наслідком скорочення фінансування. Третина країн, що надали відповіді, вже стикаються з дефіцитом основних медичних товарів, необхідних для надання ключових послуг, що ставить під загрозу лікування пацієнтів з різними захворюваннями.

Скорочення зовнішньої допомоги призвело до втрати робочих місць серед медичних працівників та допоміжного персоналу у більш ніж половині опитаних країн. Крім того, зафіксовано значні перебої у програмах підготовки та підвищення кваліфікації медичних кадрів, що може мати довгострокові негативні наслідки для кадрового потенціалу систем охорони здоров'я.

Особливо вразливими виявилися інформаційні системи. Скорочення фінансування порушило роботу ключових систем збору медичних даних у понад 40% країн. Це стосується систем спільного епідеміологічного нагляду та реагування на надзвичайні ситуації, систем управління медичною інформацією, систем звітності щодо конкретних захворювань, лабораторних інформаційних систем, а також проведення опитувань домогосподарств та населення. Недостатність актуальних даних ускладнює прийняття обґрунтованих рішень та планування заходів у сфері охорони здоров'я.

Переважна більшість представництв ВООЗ (81 зі 108) висловили потребу в підтримці за широким спектром напрямків. Це включає допомогу у пошуку інноваційних джерел фінансування та мобілізації ресурсів, надання цільової технічної допомоги та експертної підтримки для адаптації до нових умов.

Враховуючи швидкість змін, ВООЗ планує здійснювати постійний моніторинг ситуації. Організація буде активно взаємодіяти з глобальною спільнотою охорони здоров'я, включаючи партнерів та донорські агенції, для розробки та інформування про термінові плани реагування. Метою цієї роботи є пом'якшення негативних наслідків для країн та сприяння побудові більш стійких та самодостатніх систем охорони здоров'я в довгостроковій перспективі. Важливо зазначити, що представлені висновки є лише оперативним знімком ситуації, заснованим на спостереженнях старших співробітників представництв ВООЗ, і не відображають офіційної позиції урядів відповідних країн та територій.