Вплив парацетамолу під час вагітності: нові дані про ризики

Нове дослідження, проведене вченими зі США, привернуло увагу наукової спільноти до потенційних ризиків вживання парацетамолу під час вагітності. Виявлено, що діти, народжені жінками, які приймали цей знеболювальний препарат, мали втричі вищий ризик розвитку синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ). Для дівчаток ризик виявився ще більшим — він зростав у понад шість разів.

Дослідження базувалося на аналізі крові 307 вагітних жінок афроамериканського походження, що проживають у США. Вчені відстежували рівень ацетамінофену (активної речовини парацетамолу) в їхньому організмі та згодом перевіряли діагнози дітей упродовж перших десяти років життя.

Попри те, що результати дослідження звучать тривожно, вони ще не є остаточними та не повинні викликати паніку серед вагітних жінок. Медики наголошують, що неконтрольований біль і висока температура також можуть нести загрозу для розвитку плода, тому відмова від препарату без консультації з лікарем може мати негативні наслідки.

Педіатр Шила Сатьянараяна з Медичного центру Вашингтонського університету зазначає, що парацетамол був схвалений для використання ще десятки років тому, однак його вплив на мозок плода ніколи не вивчався детально. Вона вважає, що ці дані можуть стати приводом для перегляду підходу до безпеки цього препарату з боку Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA).

Дослідження парацетамолу тривають уже багато років, і їхні результати залишаються суперечливими. Деякі попередні епідеміологічні дослідження також виявляли зв’язок між вживанням цього препарату під час вагітності та підвищеним ризиком СДУГ у дітей, однак інші дослідження такого зв’язку не підтверджували. Усі ці дослідження мають кореляційний характер, що означає, що вони не можуть довести прямий причинно-наслідковий зв’язок.

На сьогодні жоден із регуляторних органів — FDA, Європейське агентство з лікарських засобів (EMA), Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) та інші — не вважає парацетамол небезпечним для вагітних, якщо він приймається у мінімальній ефективній дозі та лише за необхідності.

Однак деякі експерти закликають до обережності. У 2021 році міжнародна група зі 91 науковця та лікаря опублікувала консенсусну заяву в журналі Nature Reviews Endocrinology, у якій рекомендувала вагітним використовувати парацетамол лише за медичними показаннями, консультуватися з лікарем перед тривалим застосуванням і приймати мінімальні ефективні дози.

Офіційна позиція ACOG залишається незмінною: поки що немає достатньо переконливих доказів, які б дозволили пов’язати розвиток СДУГ з вживанням парацетамолу. У своїй заяві організація зазначає, що порушення нервового розвитку дітей мають багатофакторний характер і не можуть бути пов’язані лише з одним чинником.

Попри значний суспільний резонанс, дослідження за участі 307 жінок не є достатньо масштабним, щоб змінити рекомендації міжнародних медичних організацій. Для остаточних висновків необхідні подальші дослідження з більшою вибіркою та контрольованими умовами, що враховуватимуть інші фактори, такі як причина прийому препарату, супутні захворювання матері та генетична схильність дитини.