Жир на животі шкодить серцю більше, ніж загальна вага

Більшість людей знає, що зайва вага негативно впливає на серце, але нове дослідження розкриває складнішу картину. Виявляється, важливо не лише скільки ви важите, а й де саме накопичується жир у вашому тілі.

Масштабне дослідження з використанням методів візуалізації показало, що люди з абдомінальним ожирінням, яке часто називають «пивним животом», зазнають більшої шкоди серцю, ніж ті, хто просто має зайву вагу за загальними показниками. Іншими словами, навіть якщо ваша вага виглядає нормальною на вагах, жир, зосереджений навколо талії, може непомітно створювати небезпечне навантаження на серце.

«Абдомінальне ожиріння, високе співвідношення талії до стегон, пов'язане з більш тривожними моделями ремоделювання серця, ніж лише високий індекс маси тіла», заявила Дженніфер Ерлі, провідна дослідниця та лікар-радіолог з Університетського медичного центру Гамбург-Еппендорф у Німеччині.

Науковці проаналізували результати магнітно-резонансної томографії серця 2244 дорослих віком від 46 до 78 років, серед яких 43 відсотки становили чоловіки. Жоден з учасників раніше не мав діагностованих серцево-судинних захворювань. Дослідники порівняли два поширені способи вимірювання ожиріння.

Перший метод — індекс маси тіла, просте співвідношення ваги до зросту. Другий — співвідношення талії до стегон, яке відображає, скільки вісцерального жиру зберігається глибоко в черевній порожнині порівняно зі стегнами. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, співвідношення талії до стегон вище 0,90 для чоловіків або 0,85 для жінок сигналізує про абдомінальне ожиріння.

Те, що виявили дослідники, виявилося вражаючим. Хоча вищий індекс маси тіла частіше пов'язували з більшими розмірами серцевих камер, високе співвідношення талії до стегон корелювало з іншою та більш тривожною картиною. У людей з абдомінальним ожирінням серцевий м'яз ставав товстішим, але внутрішні камери зменшувалися. Це означає, що всередині серця залишалося менше місця.

З часом «внутрішні камери стають меншими, тому серце вміщує та перекачує менше крові. Ця модель порушує здатність серця правильно розслаблятися, що врешті-решт може призвести до серцевої недостатності», пояснила Ерлі.

Такий патерн потовщених стінок та меншого об'єму називається концентричною гіпертрофією. Ефект був особливо виражений у чоловіків, зокрема в правому шлуночку — камері, яка відправляє кров до легень.

«Відмінності між статями свідчать про те, що пацієнти чоловічої статі можуть бути більш вразливими до структурних наслідків ожиріння для серця, що не було широко описано в попередніх дослідженнях», додала Ерлі.

Що ще важливіше, виявлені зв'язки зберігалися навіть після врахування інших відомих факторів ризику, таких як високий кров'яний тиск, куріння, діабет та високий рівень холестерину. Це дає підстави припускати, що абдомінальний жир може незалежно сприяти пошкодженню серця.

Ці висновки мають широкі наслідки. Зокрема, вони кидають виклик давній залежності від індексу маси тіла як універсального показника ризику ожиріння. Як показали попередні дослідження, люди з подібним індексом маси тіла можуть мати дуже різний розподіл жиру та дуже різні ризики для серця.

Якщо вісцеральний жир глибоко в животі справді більш шкідливий для серця, тоді лікарям та пацієнтам, можливо, потрібно приділяти більше уваги співвідношенню талії до стегон або іншим показникам центрального жиру, а не лише вазі тіла.

Для звичайних людей це може означати прості кроки. Вимірювання обхвату талії та стегон вдома, прагнення до здорового співвідношення талії до стегон та поєднання збалансованої дієти з регулярною фізичною активністю для запобігання накопиченню жиру навколо живота.

Дослідження далеке від завершення. Автори планують провести довгострокові спостереження, щоб відстежити, як розвивається абдомінальне ожиріння та, сподіваються, визначити, чи може зменшення цього жиру на животі повернути назад це небезпечне ремоделювання серця.

Дослідження нещодавно було представлено на щорічній зустрічі Радіологічного товариства Північної Америки і ще не опубліковано в журналі.