Грозовая астма. Когда от летней грозы буквально перехватывает дыхание?

Несмотря на то, что по календарю уже вторая половина весны, судя по погоде на улице в течение последних недель, мы только недавно начали отходить от зимы. А это значит, что начало сезона гроз у нас еще впереди, а с ним и опасности, сопровождающие его. Сильные дожди, сопровождающиеся громом и молниями, иногда также сильными порывами ветра и градом. Это очень распространенное атмосферное явление, что происходит около 16000000 раз в год по всей нашей планете, а в каждый момент времени Земля страдает в среднем от 1 500−2 000 гроз. Это для нас обычное событие, но к ней всегда следует относиться с надлежащей осторожностью.

Гроза может повредить здоровью и забрать жизнь многими различными способами. Удары молнии являются одними из главных причин травм и смерти, связанных с погодными условиями. Ежегодно от этого погибают около 24 тысяч человек во всем мире, а испытывают серьезные впечатлений в десять раз больше. В прошлом году в Индии всего за один день молния во время грозы унесла жизни 107 человек в двух соседних штатах. Большинство людей после удара молнии все же выживают, но часто после этого страдают от длительных и изнурительных симптомов.

Кроме молний угрозу несут также сильные ветры, которые могут повалить на людей деревья, столбы линий электропередач и нестабильные уличные конструкции. Так же град, достигая иногда размеров теннисного мяча, может наносить значительный ущерб недвижимости, скоту и даже травмировать и убивать людей. Вместе с тем, длительные грозовые дожди могут привести к внезапным паводков, которые по данным Статистики природных угроз США убивают ежегодно больше людей, чем ураганы, торнадо и молнии.

Как видно, способов умереть во время грозы действительно много. Но это явление сопровождается еще одной угрозой здоровью и жизни человека, и она далеко не так очевидна, как предыдущие. При определенных условиях, во время весенне-летней грозы, вдыхая свежий влажный воздух, вы рискуете задохнуться от внезапного приступа астмы — воспалительной болезни, характерным проявлением которой является сужение просвета бронхов. И не только вы. Возможно, несколько других жителей вашего города тоже будут чувствовать в это время ту же удушье.

В ноябре 2016 года в австралийском городе Мельбурн один из самых жарких дней в году резко закончился сильной грозой. Она должна была принести ожидаемое облегчение, однако ливень и сильный ветер наделали беды, повредив многочисленные здания и автомобили. Но люди обращались за помощью экстренных служб не только по этому поводу. В течение первых пяти часов после начала непогоды к быстрой Мельбурна позвонили 1900 человек, хотя в обычный день для этого периода количество звонков составляет около 350 Примерно в двухсот из этих людей диагностировали приступ астмы, что типично проявлялась сильной одышкой, болью в груди, хрипами при дыхании или кашлем. При этом часть из них никогда раньше не имела проблем с дыханием. В течение следующих двух дней австралийские врачи оказали помощь около десяти тысячам пациентов с респираторными проблемами. Десять человек в конце концов погибли. Медицинская система города оказалась не готовой к такому количеству пациентов за короткое время и чувствовала значительная перегрузка.

Что же случилось с австралийцами? Жители Мельбурна пережили масштабную зарегистрированную эпидемию грозовой астмы. Так называют феномен, при котором факторы окружающей среды, вызванные локальной грозой, приводят к возникновению бронхоспазма у чувствительных к нему лиц. Это довольно редкое и пока малоизученное явление.

Впервые о возможной связи грозы и острых приступов удушья ученые заговорили, когда сопоставили вспышки астмы и ухудшения погодных условий в Бирмингеме, Великобритания, 1983 года. За более чем 35 лет во всем мире зарегистрировали всего 26 случаев грозовой астмы. Но проведенные за это время исследования позволяют точно установить, что гроза таки имеет отношение к дыхательных проблем. Чаще всего эпидемии грозовой астмы возникали в регионах с умеренным климатом, например в Европе, или субтропическим, как пример, на Ближнем Востоке и в Австралии. На последнюю, кстати, приходится одиннадцать случаев из всех известных, из которых семь произошли в Мельбурне.

Но скорее всего, грозовая астма происходит гораздо чаще, чем нам известно. Об этих случаях мы знаем только потому, что во время них пострадало много людей и это привлекло внимание. Однако более локализованы грозы могут приводить к меньшим и незаметных вспышек астматического болезни.

Ячейки связанных с грозой состояний прямо не связаны, но все же имеют несколько общего. Грозовая астма всегда происходит в весенне-летний период, когда в регионе наблюдается сезон цветения растений.

Если вы подумали, что дело в распространении грузовым ветром пыльцы, то мыслите в правильном направлении, но все не так просто. Наши дыхательные пути не так чувствительны к нему, как может показаться на первый взгляд и имеют свои механизмы защиты. Пыльца имеет относительно большие размеры поэтому в норме задерживается волосками в носу, и мы его вместе со слизью успешно выдуваем, или избавляемся другим путем. Зато меньше его частицы могут избегать носового фильтра и не задерживаться в горле, а попадать в нижние дыхательные пути, в частности легкие, запуская астматическую реакцию.

Откуда эти небольшие дольки? На основе предыдущих исследований ученые предположили, что во время грозы нисходящие потоки холодного воздуха могут развевать пыльцевые зерна, а восходящие теплые потоки поднимают их к облакам. Там они насыщаются влагой и начинают лопаться вследствие осмотического шока, распадаясь на аллергены — субпилкови частицы. Затем нисходящие потоки или сухой порывистый ветер разносят фрагментирован пыльцу в сторону земли, где его в большой концентрации за короткое время вдыхают в легкие люди, которые ожидают прохладный дождь в летнюю жару, но получают острую нехватку воздуха. Иногда вместо пыльцы или вместе с ним могут быть споры грибов, но с ними история та же.

В одной из последних научных работ исследователи обнаружили, что кроме влажности, свою роль в измельчении пыльцы и возникновении грозовой астмы играют также порывы ветра, которые механически повреждают пыльцевые зерна, накопление и разряды статического электричества в условиях относительно низкой влажности, предшествующего грозам, а также удары молнии. Учитывая эти факторы, ученые стремились разработать компьютерную модель для предсказания возникновения грозовых астмы, чтобы предотвратить сценарий, как в Мельбурне 2016 года. Пока имеющиеся модели прогноза имеют свои недостатки, поэтому изучение явления, с учетом большего количества факторов, все еще продолжаются.

Доля больных с ранее диагностированной астмой среди жертв грозовой астмы в Мельбурне 2016-го составляла лишь около 42 процентов. Это означает, что такие люди в группе риски бронхоспазма во время непогоды, однако к тому здоровые люди тоже могут пострадать. Правда, некоторые ученые склонны списывать эти результаты на недиагностированные астмой в этих «ранее здоровых», поскольку примерно 20−70 процентов больных этим недугом даже не знают, что она у них есть.

И если вы точно уверены, что у вас астмой, вы все еще попадаете в группу риска, если есть повышенную чувствительность к спорам и пыльце. Почти все госпитализированы с грозовой астмой в Мельбурне сообщили, страдающих от сезонного ринита, преимущественно весной и летом. Результаты анализов показали, что все больные в больнице имели повышенную чувствительность к райграса, или райграса (Lolium), до 96 процентов — до свинория (Cynodon), и отдельные пациенты демонстрировали чувствительность также к грибам альтернария (Alternaria) и кладоспорий (Cladosporium). И хотя в Австралии наибольший вклад в возникновение грозовой астмы и сделал пыльца трав, в других странах эту роль могут играть другие местные аллергены. Например, в Бирмингеме это были споры грибов, в Иране — пыльца кустарника конокарпуса, а в Италии подозрения пали на пыльцу маслины.

Итак, особенно остерегаться надо людям, которые уже ранее имели диагностированную астмой или ее отдельные проявления, а также тем, кто страдает от аллергии, прежде всего на пыльцу и споры. А как же им остерегаться?

Очевидная совет специалистов в области здравоохранения — избегать пребывания на открытом воздухе до и во время грозы в весенне-летний период, отслеживая прогнозы погоды. А если все же непогода застала врасплох, лучше переждать ее в помещении или автомобиле с закрытыми окнами и выключенным или настроенным на рециркуляцию кондиционером. Астматикам важно соблюдать прописанного врачом лечения и носить с собой ингалятор для облегчения возможных приступов бронхоспазма. Так же людям с аллергией в сезон пыльцы и гроз необходимо применять антигистаминные средства, в соответствии с рецептом врача.

Грозовая астма является очень редким явлением, но возвращаясь к приведенному в начале списка угроз от грозы, на самом деле лучше всем и в любом случае поберечься открытого пространства, когда небо содрогается от молний и грома.

Перевод материала nauka.ua