Искусственная поджелудочная железа помогла пациентам с диабетом 2 типа
Опыт британских и швейцарских ученых показал, что искусственная поджелудочная железа может помочь контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом второго типа и потребностью в диализе через почечную недостаточность.
Терапия заключается в использовании устройства, автоматически измеряющее уровень глюкозы в крови, при необходимости подкожно вводят инсулин в необходимой дозировке. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Medicine. Сахарный диабет сам по себе является очень серьезной и тяжелой болезнью, однако он также может приводить к возникновению вторичных заболеваний. Например, редким осложнением диабета второго типа является почечная недостаточность, при которой почки не могут выполнять свои функции, и может возникнуть необходимость в проведении диализа. Это состояние, со своей стороны, существенно повышает риск аномально низкого или высокого уровня глюкозы в крови. Ситуация осложняется еще и тем, что в этой категории пациентов сахарным диабетом трудно поддается контролю. Большинство типовых оральных медикаментов противопоказаны людям с почечной недостаточностью, поэтому часто главным лечением для них является введение инсулина. Определить оптимальную дозировку препарата нелегко, поэтому чтобы снизить уровень глюкозы у пациента ему часто выписывают меньшую дозу. Несмотря на то, что количество больных диабетом растет с каждым годом, крайне необходимым является разработка новых методов контроля уровня сахара у пациентов на диализе. Один из них представили исследователи Кембридского и Бернского университетов.
Ученые испытали на пациентах с сахарным диабетом второго типа и почечной недостаточностью искусственную поджелудочную железу, которую в последние годы все чаще стали использовать у пациентов с диабетом первого типа. Это устройство, которое может непрерывно отслеживать уровень глюкозы в крови, а благодаря оснащению инсулиновой помпой — вводить инсулин подкожными инъекциями в дозировке, соответствующей текущей концентрации глюкозы в крови.
Сейчас такую систему опробовали на 26% с сахарным диабетом, нуждающихся в диализе. Из них тринадцать сначала получали лечение искусственной поджелудочной железой, а еще тринадцать — стандартное лечение инсулиновыми инъекциями. Затем участники поменялись группами, поэтому каждый из них получил как стандартную терапию, так и искусственную поджелудочную железу. Задачей ученых было сравнить, как долго у пациентов поддерживался желаемый уровень глюкозы крови (от 5,6 до 10 миллимоль на литр).
В период, когда лечение проводилось искусственной поджелудочной железой, уровень глюкозы в крови пациентов поддерживался на желаемом уровне в среднем 53% времени. Зато при стандартном лечении показатель достигал в среднем лишь 38%. Если перевести в часы, то разница состоит примерно в 3,5 часах. Средний уровень глюкозы в группе экспериментальной терапии составлял 10.1 миллимоль на литр, а в контрольной — 11,6. При этом работа искусственной поджелудочной железы с каждым разом лучше приспосабливалась к пациенту: если в первый день пациенты проводили около 38% времени с оптимальным уровнем глюкозы в крови, то на двадцатый день уже более 60.
Участники откликнулись на лечение искусственной поджелудочной железой положительно, указывая, что с ним они могли меньше волноваться за свой диабет и иметь больше времени на себя. Поэтому авторы считают, их работа указывает на безопасность и эффективность применения искусственной поджелудочной железы у пациентов с диабетом второго типа и потребностью в диализе. В то же время они начали проводить испытания терапии на людях с диабетом второго типа без сопутствующей почечной недостаточности.
Перевод материала nauka.ua