Американка заразилась тропической инфекцией с домашнего аквариума

Мелиоидозом называют тяжелое инфекционное заболевание, его вызывают бактерии Burkholderia pseudomallei. Возбудитель является эндемиком тропических и субтропических регионов. При контакте с загрязненной водой или землей заражение происходит через ранения в коже, вследствие вдыхания аэрозоля с патогеном или потребления инфицированной воды. В зависимости от способа инфицирования отличаются и симптомы болезни, которая может проявиться локализованной, легочной или системной инфекцией. При отсутствии лечения смертность от мелиоидоза достигает 40%, но даже при длительном лечении антибиотиками болезнь смертельная в 10% случаев.

Ранее мелиоидоз в основном встречался в Северной Австралии и Южной Азии, но в последние десятилетия распространился в Центральной и Южной Америке, и в Карибском бассейне. За пределами этих территорий, например в США, болезнь обычно обнаруживают у тех, кто недавно вернулся из эндемичных регионов. Впрочем, исследователи из Центра контроля и профилактики заболеваний США (CDC) описали нетипичный случай, когда мелиоидозом человек заразился на континентальной части Соединенных Штатов.

Случай касается 56-летней женщины с восточного штата Мэриленд, которая в сентябре 2019 была госпитализирована с жаром, кашлем и болью в груди. Рентгенологическое обследование показало, что у пациентки пневмония, а полученные в дальнейшем результаты исследования крови указали на инфекцию грамотрицательными палочками. Поэтому врачи назначили пациентке антибиотики цефтриаксон и эритромицин. Когда на четвертый день выяснилось, что женщина инфицирована B. pseudomallei, антибиотик заменили на более подходящий. В течение одиннадцати дней пациентке делали внутривенные инъекции антибиотика, после чего в течение трех недель она еще продолжила их принимать амбулаторно. Однако состояние больной снова ухудшилось, а нормализовать ее состояние удалось только приемом комбинированного антибиотика сульфаметоксазола / триметоприма в течение двенадцати недель.

В дальнейшем медики взялись установить, как женщина, могла заразиться болезнью, входящих в список самых опасных потенциальных средств биологического оружия в США. Как выяснилось, причина в домашнем пресноводном аквариуме. Пациентка рассказала, что приобрела два аквариума, рыб еще летом 2019 в большом розничном зоомагазине. При этом три гуппи (Poecilia reticulata) и три суматранских барбусов (Puntigrus tetrazona), которых она купила в этом же магазине и которые жили в одном аквариуме около месяца. Женщина сообщила, что вода в этом аквариуме всегда была мутней, чем в другом. Поэтому она чаще за ним ухаживала и иногда шевелила почву голыми руками, чтобы поднять осадок для его удаления. Дальнейшее исследование показало, что в воде и в почве этого аквариума действительно присутствуют бактерии B. pseudomallei, а значит вероятно, что женщина заразилась через него. В дальнейшем центр проведет расследование происхождения инфекции в домашнем аквариуме, исследовав зоомагазин, где пациентка приобрела рыб, и его поставщиков.

Авторы статьи отмечают, что хотя это первый описанный в литературе случай заражения мелиоидоза через домашний аквариум, ранее B. pseudomallei уже находили в аквариумной воде, которая использовалась для транспортировки тропических рыб из Сингапура. В связи с этим CDC рекомендует тщательно мыть руки до и после контакта с аквариумом, избегать ухода за ним голыми руками при наличии порезов или ран, а также избегать чистки аквариума людям с ослабленной иммунной системой.

Перевод материала nauka.ua