Коронавирус. Коротко — 28 серпня

Антитела к коронавирусу после прививки сформировались у большинства людей с ослабленной иммунной системой.

Какие новости о вакцинах?

Вакцины Pfizer и AstraZeneca приводят к выработке антител к коронавирусу у большинства людей даже с ослабленной иммунной системой. К такому выводу пришли британские ученые, когда проанализировали иммунный ответ на вакцинацию у людей с хроническими заболеваниями, которые негативно влияют на иммунную систему. Их результаты опубликованы в виде препринтов на сайте The Lancet.

Вакцинация против инфицирования SARS-COV-2 имеющимися вакцинами показала высокую эффективность у здоровых добровольцев. Однако меньше известно о том, как они работают у людей, у которых иммунная система поражена, из-за чего может недостаточно реагировать на вакцину и не формировать защиту против вируса. К таким уязвимых групп относятся, в частности, люди с ревматоидным артритом, зажигательной болезнью кишечника, гепатитом, почечной недостаточностью, раком и после трансплантации органов. Исследователи во главе с учеными Университета Глазго решили проверить, как реагирует организм таких пациентов на прививку против коронавируса.

В исследовании, в котором приняли участие 600 участников с хроническими заболеваниями, ученые сосредоточились на определении антител, образовавшихся у пациентов после вакцин Pfizer или AstraZeneca. Результаты показали, что в крови 89% пациентов через четыре недели после прививки сформировались антитела к коронавирусу. И лишь в 11% за тот же время их не обнаружили. Больше всего таких пациентов, в группе с АНЦА-ассоциированным васкулитом (72,4%), заболеванием почек, требующей диализа (16,7%) и заболеванием печени (16,7%).

Между тем, Управление по продовольствию и медикаментам США (FDA) дало разрешение на использование бустерной (дополнительной) дозы вакцины против коронавируса пациентам с ослабленной иммунной системой. Особенно это касается тех, которые перенесли трансплантацию органа.

Прививки против коронавируса мРНК-вакцинами не повысило риск выкидышей

Ученые не выявили негативного влияния мРНК-вакцин на вынашивание плода при прививке у беременных. Такой результат получили ученые Центра по контролю и профилактике США (CDC), когда проанализировали данные о более чем двух тысяч женщин, которые прошли вакцинацию. Результаты обнародовали в виде препринтов на сайте Research Square.

Беременные женщины находятся в группе риска заболеть COVID-19, который, со своей стороны, повышает риск преждевременных родов, осложнений для матери и развития плода. Но если о рисках коронавирусной инфекции врачи и научное сообщество договорились, то о целесообразности прививки беременных против COVID-19 — пока нет. Многие обеспокоены тем, не может ли вакцинация вызвать выкидыш или пороки развития плода, особенно на ранних сроках, когда у него происходит формирование основных органов и систем. Чтобы пролить свет на этот вопрос, ученые из CDC проанализировали частоту выкидышей среди 2456 женщин, которые получили хотя бы одну дозу мРНК-вакцины Pfizer или Moderna к зачатию (в анализ включили женщин, получивших вакцину максимум за полтора месяца до зачатия) или на ранних сроках беременности (до 20 недель).

Среди этих женщин выкидыш произошел в 165 из них, то есть риск невынашивания в этой группе составил 14,1%, но после внесения поправок на возраст показатель уменьшился до 12,8%. Выкидыши состоялись между шестым и четырнадцатым неделями беременности. В этот период риск выкидыша для общей популяции колеблется между 8 и 15%. Поэтому, несмотря на то, что у вакцинированных женщин риск выкидыша оказался не выше, чем у остальных, то ученые сделали вывод, что прививки РНК-вакцинами против SARS-COV-2 на ранних сроках беременности грозит выкидашу плода.

Ранее небольшое исследование также показало, что вакцинированные во время беременности женщины могут передавать антитела коронавируса своим детям.

Вакцина Moderna обеспечила эффективной и безопасной защиту подростков против COVID-19

Результаты третьей фазы испытания вакцины производителя Moderna на детях в возрасте 12−17 лет показали, что препарат обеспечивает эффективную и безопасную защиту против коронавирусной инфекции. Такие результаты опубликованы в статье The New England Journal of Medicine.

Обычно дети переносят COVID-19 легче, чем взрослые. В частности, как показало одно из свежих исследований, в них реже развивается длительный ковид (всего около 1,8 процента детей имеют симптомы инфекции более 56 дней против 4,5% взрослых). Однако в некоторых из них, особенно у подростков, болезнь может проходить тяжело и с опасными осложнениями, из-за чего существует потребность в эффективных вакцинах против коронавируса и для детей. Вакцина от американского производителя Moderna показала высокую эффективность на уровне около 90 в реальных условиях прививки и 95 процентов в клинических исследованиях для взрослых. Сейчас компания обнародовала предварительные результаты тестирования своей вакцины на подростках в возрасте от 12 до 17 лет.

С 3732 участников 2489 получили в процессе испытания мРНК-вакцину, а еще 1243 — плацебо. Через две недели после прививки второй дозой на коронавирусную инфекцию заболело четверо участников из группы плацебо и ни одного случая болезни не обнаружили в группе вакцины. Среди участников, получивших вакцину, чаще всего побочные эффекты заключались в болезненности места инъекции, головной боли и усталости, проявлявшиеся и в группе плацебо, хотя и реже. При этом количество антител образовавшихся у детей после прививки, оказалась подобной той, которая свойственна молодым взрослым людям.

Что узнали нового о ковид?

Плазма крови не предотвратила прогрессированию COVID-19 у пациентов из групп риск

Пожилые люди, а также те, что имеют сопутствующие заболевания, имеют более высокий риск возникновения опасных и порой смертельных осложнений COVID-19. Поэтому рядом с вакцинами, которые уменьшают этот риск, существует потребность в эффективных методах лечения с таким же эффектом. Потенциальным решением рассматривают пассивную иммунизацию пациентов из групп риска на ранних стадиях коронавирусной болезни плазмой, богатой антителами против коронавируса, полученную от людей, которые недавно перенесли инфекцию. Поэтому американские ученые решили проверить ее эффективность.

Исследования провели на 511 пациентах с COVID-19, которые были старше 50 лет или имели по меньшей мере один фактор риска сложного протекания ковидуа. 257 из них получили ин фузию плазмы крови, а 254 — физраствор. В конце концов прогрессирования болезни отметили в 77 человек из группы плазмы (30%) и в 81 пациента из группы плацебо (31,9%). Средние показатели сложности и продолжительности инфекции оказались тоже подобными в обеих группах участников. Поэтому ученые делают вывод, что плазма людей, которые выздоровели от ковида, не помогает уменьшить риск осложнений COVID-19 у людей из групп риска.

Применение гепарина помогает повысить шансы на выживание и уменьшить риск потребности в поддержании органов, в частности, вентиляции легких, в среднетяжелых пациентов с COVID-19. Об этом говорится в статье австралийских ученых в The New England Journal of Medicine.

В части госпитализированных пациентов коронавирусная инфекция сначала проявляется легким или умеренным течением, а потом резко усложняется и приводит к необходимости поддержания сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а порой заканчивается смертью. Часто такие больные попадают в больницу с микро тромбозами поэтому врачи назначают им антикоагулянты — лекарства, которые препятствуют свертыванию крови. Поэтому авторы работы решили проверить, какой эффект оказывает на пациентов применение одного из наиболее часто применяемых антикоагулянтов — гепарина.

Препарат проверяли на 2219 госпитализированных пациентах со средней тяжестью болезни, то есть таких, которые не нуждались на момент начала исследования в препарате. В результате использование гепарина связали с увеличением выживаемости больных и уменьшением необходимости поддержания сердечно-сосудистых органов или органов дыхания.

Группа ученых из США и Китая показала, что для инфицированных SARS-COV-2 наибольшая вероятность заразить вирусом других приходится на первый день проявления симптомов болезни. О своих наблюдениях они написали в JAMA Internal Medicine.

Вопреки тому, что ковидом заболело уже более двухсот миллионов людей во всем мире, ученые все еще не знают всех аспектов передачи коронавируса. Из предыдущих исследований известно, что наиболее заразным больным COVID-19 является человек в первые дни после появления симптомов. Американские и китайские ученые во главе с учеными Университета Джорджии провели собственное исследование.

Ученые проводили периодические обследования 8852 человек на предмет выявления коронавирусной инфекции после их близкого контакта с больными COVID-19. Выяснилось, что наибольшее количество участников заразилась ковидом, если контактировала с больным в первый день проявления у него коронавирусной инфекции. При этом, что тяжелее была инфекция у больного, тем меньше была вероятность что зараженный от него человек перенесет болезнь бессимптомно. Вероятно, на проявление коронавирусной инфекции влияет количество вирусных частиц, которыми подвергается человек при контакте с больным.